3月11日，中西醫(yī)結(jié)合治療勃起功能障礙高峰論壇暨右歸丸治療勃起功能障礙真實(shí)世界研究項目啟動會在上海舉行。

河南省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會主任委員孫自學(xué)教授，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會副主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院泌尿外科男科主任陳磊教授,江蘇省中醫(yī)院男科行政主任學(xué)科帶頭人、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專委會主任委員陳赟教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院主任醫(yī)師、中國性學(xué)會副會長、上海市性教育協(xié)會會長戴繼燦教授，長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師魏志濤博士等男科領(lǐng)域權(quán)威專家蒞臨現(xiàn)場并做主題分享。仲景宛西制藥營銷公司總經(jīng)理馬云等參加會議。

此次會議由國家中醫(yī)藥管理局張仲景經(jīng)方藥重點(diǎn)研究室、河南省中西醫(yī)結(jié)合男科專業(yè)委員會、上海中醫(yī)藥學(xué)會男科分會、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專委會聯(lián)合發(fā)起，仲景宛西制藥股份有限公司承辦，人民好醫(yī)生、好醫(yī)生、河南廣播電視臺健康大河南等媒體參與報道。

勃起功能障礙高發(fā)，中西醫(yī)結(jié)合治療正深入應(yīng)用

勃起功能障礙發(fā)病率近年呈不斷升高趨勢，成為男科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究課題。

孫自學(xué)教授介紹表示，現(xiàn)在生活方式如熬夜、生活壓力等是引起勃起障礙發(fā)病的主要原因，加之近幾年受疫情影響，現(xiàn)在勃起功障礙患者占門診就診人數(shù)的40%以上，更有研究顯示40歲以上男性60%都伴有勃起功能障礙。同時，目前本病一線使用最多的PDEI-5也存在一些問題，有些人反應(yīng)大，臉紅、背痛，還有些效果不理想或沒有效果。

圖: 孫自學(xué)教授講解右歸丸項目方案

勃起功能障礙對應(yīng)著中醫(yī)的“陽痿”。中醫(yī)在治療陽痿方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，比如右歸丸對于腎陽虛引起的陽痿有較好的療效。因此，孫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊，基于右歸丸組方特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，設(shè)計了“基于“陰中求陽”理論的右歸丸治療勃起功能障礙（腎陽虛證）多中心、單臂真實(shí)世界研究“，旨在用臨床數(shù)據(jù)證實(shí)右歸丸在勃起功能障礙中的療效及安全性。

圖：陳建設(shè)教授介紹右歸丸研究項目質(zhì)控要求

臨床試驗(yàn)特別是多中心臨床試驗(yàn)是一個復(fù)雜過程，過程真實(shí)可信，管理規(guī)范，數(shù)據(jù)可溯源可靠等良好的質(zhì)量控制是科研工作實(shí)施的重要保障。為保證本項目結(jié)果的合理規(guī)范，河南省中醫(yī)院陳建設(shè)教授對右歸丸治療勃起研究項目質(zhì)量控制的必要性及目的、要求進(jìn)行了詳細(xì)講解。

右歸丸研究方案得到專家熱論

方案的討論環(huán)節(jié)由陳赟教授主持，在場專家對本項目展開了熱烈討論。內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院王向陽教授、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院剛教授、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院張瑞教授等紛紛表達(dá)了對本項目的支持，并表示出參與本項研究的強(qiáng)烈意愿。

勃起功能障礙心理研究等多項研究成果分享

本次勃起功能障礙高峰論壇共有5位專家圍繞本病相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行了專題分享。

圖：陳赟教授分享報告

陳赟教授從心理性ED的研究現(xiàn)狀、勃起的生理機(jī)制方面做了分享，陳教授表示目前單純的器質(zhì)障礙較少，普遍混合有心理方面的問題，在治療常用藥物存在有一些矛盾，他們在中藥方面比如合歡皮的應(yīng)用研究取得了一些成效，本次對右歸丸的研究也做了非常全面的準(zhǔn)備計劃，同時表示期待更多產(chǎn)品如左歸丸、逍遙散（丸）也能夠做一些深入研究。

圖：戴繼燦教授分享報告

戴繼燦教授就糖尿病合并男性性功能障礙多學(xué)科中國專家共識做分享報告。總結(jié)了糖尿病合并男性性功能障礙的臨床表現(xiàn)：性功能障礙多出現(xiàn)在糖尿病診斷后，隨著糖尿病病程延長，性功能障礙風(fēng)險增加。部分糖尿病患者則以性功能障礙為首發(fā)癥狀，而部分性功能障礙患者缺乏糖尿病典型表現(xiàn)，容易被忽視。因此，成年男性糖尿病患者應(yīng)篩查是否合并性功能障礙，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，提高康復(fù)率。

圖：魏志濤博士分享：針對YAP/TAZ介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)在Lipus治療神經(jīng)性ED中的作用機(jī)制

魏志濤博士團(tuán)隊基于眼下研究熱點(diǎn)，設(shè)計實(shí)驗(yàn)以機(jī)械力療法LIPUS干預(yù)神經(jīng)性ED大鼠模型，證實(shí)了YAP/TAZ介導(dǎo)的力學(xué)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)在正常勃起功能維持中具有重要作用，并發(fā)現(xiàn)LIPUS可以通過激活YAP/TAZ、上調(diào)CYR61和CTGF，從而達(dá)到調(diào)控YAP/TAZ介導(dǎo)的生物力學(xué)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)揮ED修復(fù)作用。

圖：孫建明教授分享：就早泄陽痿診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療對策

孫建明教授借助RIGISCAN技術(shù)區(qū)分PE和PE樣ED、區(qū)分心理性和器質(zhì)性ED，并針對PE樣ED建立了一套完整的治療流程，即：中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)先改善勃起問題，再以5-HT再攝取抑制劑改善早泄問題，最后配合SSRI等藥物應(yīng)對勃起不堅。

圖：王瑞教授線上分享：男性不育中氧化應(yīng)激的中醫(yī)意義

王瑞教授在授課環(huán)節(jié)提出，高濃度的活性氧對精子濃度、活動性、精子形態(tài)以及精子 DNA 的損傷增加，細(xì)胞凋亡，精子功能整體下降等方面具有不利影響。近年來，隨著對抗氧化中藥的研究不斷深入，諸多補(bǔ)腎陰藥（如當(dāng)歸、枸杞子、熟地黃、山茱萸等）、補(bǔ)腎陽藥（如菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸等）及一部分復(fù)方中藥（如左歸丸等）都被證實(shí)具有一定的抗氧化功效。因此在男性不孕不育的治療中，同時采用中藥，使氧化還原反應(yīng)自我平衡，或可對改善精子質(zhì)量、生育力及人類的繁衍有著積極意義。

加強(qiáng)經(jīng)典方循證研究，是中西醫(yī)結(jié)合解決勃起等疾病的必要前提

圖：陳磊教授對本次會議做總結(jié)發(fā)言

陳磊教授總結(jié)表示，勃起功能障礙是一個受多種因素影響的疾病，既要考慮局部、更要關(guān)注整體，心理與器質(zhì)、中醫(yī)與西醫(yī)，以及家庭與伴侶。我們需要更多右歸丸這樣的名方研究項目和專家團(tuán)隊參與進(jìn)來，提升男科研究質(zhì)量，促進(jìn)男科領(lǐng)域的不斷發(fā)展。

右歸丸出自明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳的《景岳全書》，由熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)十位藥材組成，具有溫補(bǔ)腎陽、填精止遺功效，用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥狀。是治療腎陽虛的經(jīng)典名方。

據(jù)了解，仲景宛西制藥于2020年開啟三分鐘講透經(jīng)典項目以來，圍繞六味地黃丸、香砂六君丸、左歸丸、天智顆粒等多個產(chǎn)品開展研究，為傳統(tǒng)經(jīng)典名方的現(xiàn)代應(yīng)用，尤其中西醫(yī)結(jié)合解決疑難疾病提供多樣本的理論數(shù)據(jù)支撐。近期已開啟和正在籌備的試驗(yàn)有六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的隨機(jī)對照研究、左歸丸治療腎陰虧虛型少弱精子癥真實(shí)世界研究、左歸丸治療早泄（腎陰虛證）多中心臨床研究、左歸丸及右歸丸治療多囊卵巢綜合征的臨床研究等。